Nanda Akut Ağrı Hemşirelik Bakım Planı

Akut ağrı hemşirelik bakım planı özellikle cerrahi işlem geçiren hastalarda uygulanan bir bakım planıdır. Normal ağrıya oranla daha hızlı ve şiddetli bir şekilde başlayan bu ağrılar hastaların günlük yaşam kalitesini ciddi ölçüde bozabilir.

Akut Ağrı Hemşirelik Bakım Planı

Akut ağrı hemşirelik tanısı yatan her hasta için konulabilir. Ancak hemşireler daha çok cerrahi ve onkoloji servislerinde yatan hastalar için bu hemşirelik bakım planını kullanmayı tercih ediyor. Bununla birlikte ortopedi servisi hastaları için de bu hemşirelik tanıları konulabilir.

Akut Ağrı Hemşirelik Tanısı Etiyolojisi

Akut Ağrı hemşirelik tanısı etiyolojisi içerisinde yer alacak faktörler şunlardır;

• Kas-iskelet bozuklukları (artritis, spinal kord bozuklukları, kontraktürler vb.) Visseral (organ) bozukluklar (renal, intestinal vb.)
• Vasküler bozukluklar (vazospazm, flebitler, baş ağrısı vb.)
• Enflamasyon (sinir/kas/eklem enflamasyonu vb.)
• Kanserin etkileri
• Enflamasyon ile sürekli devam eden kas spazmları
• Doku travması ve refleks şeklinde kas spazmları (cerrahi, kaza, yanık vb.) immobilite/uygun olmayan pozisyon
• Aşırı aktivite
• Alerjik tepkiler
• Kimyasal irritasyon
• Bağımlılık gereksiniminin karşılanmaması
• Bastırılmış şiddetli anksiyete

Akut Ağrı Hemşirelik Bakım Planı Amaç

Akut Ağrı hemşirelik bakımı amaçları şunlardır;

• Hasta, doyum veren yeterli/uygun bir önlemden sonra rahatladığını belirli göstergelerle (spesifik) kanıtlanan şekilde iletmesi

Akut Ağrı Hemşirelik Bakım Hedefleri

Akut Ağrı hemşirelik bakımı hedefleri şu şekildedir;

• Hastada akut ortaya çıkan ağrıyı gidermek
• Akut ağrı neticesinde meydana gelen anksiyete ve gerginliği hafifletmek

Akut Ağrı Hemşirelik Bakım Planı Girişimleri

Akut Ağrı hemşirelik bakımı girişimleri şu şekildedir;

• Bilgi eksikliği azaltılır (sorunun nedenleri, ne kadar süreceği, tanısal testleri, uygulanacak işlemler açıklanır). Bağımlılık korkusunu azaltmak için doğru ve tam bilgi sağlanır.
• Hastanın ağrıya tepkisinin kabul edildiği gösterilir (ağrının varlığı kabul edilir, ağrıya ilişkin konuşmalar dikkatli bir şekilde dinlenir vb.)
• Hastanın ağrısının azalma ve artma nedenleri tartışılır (ailenin aileye ilişkin şüpheleri tartışılır, ağrı olmadığı zaman da dikkat göstermeleri için aile cesaretlendirilir vb.)
• Gün boyunca dinlenme fırsatları ve geceleri kesintisiz uyku olanakları sağlanır.
• Hasta ve aile ile dikkati dağıtmanın terapötik kullanımı ve ağrıyı rahatlatıcı diğer yöntemleri tartışılır.
• Akut ağrı sırasında dikkati dağıtmak için zor olmayan bir yöntem öğretilir (kendi kendine sayı saymak, ritmik nefes almak vb.).
• Hekim istemine göre analjezikler ile rahatlama sağlanır.
• Analjezik verildikten 30 dk. sonrası etkinliği değerlendirilir.
• Ailenin yanlış anlamalarını düzeltmek için doğru ve tam bilgi verilir.
• Hastanın hayal kırıklığı, öfke ve korkuları mahremiyet içinde tartışma fırsatı sağlanır, durumun güçlüğünü kabul edildiği gösterilir.